扁摘の適応
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/yokoban/201705/551329.html
反復性扁桃炎の適応については、1984年にParadiseが報告した基準(Paradise criteria)がアメリカ・イギリスの小児扁桃摘
出術のガイドラインで推奨されている。
http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/series/yokoban/201705/551329_2.html
・炎症のみだと扁桃周囲炎、膿瘍形成している場合は扁桃周囲膿瘍に分類される。
そして、口腔・咽頭所見の典型例では口蓋垂が口腔・咽頭所見の典型例では口蓋垂が片側に偏位し、軟口蓋が発赤を伴って腫脹
する。
ただし、口蓋扁桃下極に膿瘍が形成されている場合(下極型)は口腔・咽頭所見があまり目立たないこともあり、注意が必要。
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・下極型は膿瘍の部位が喉頭に近いので、喉頭浮腫から気道狭窄を来すことが多く、診断が遅れると気管内挿管や気管切開が必要
になることもある。
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・再発するリスクは0〜28%とかなりの幅がある。
2回目の扁桃周囲膿瘍の後は「今後も繰り返す可能性が高く、手術が強く勧められる。
(繰り返すほど重症化のリスクは上がる)
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