GERDと長期の酸抑制

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    GERD患者において長期の酸抑制と関連しているもの

    継続的酸抑制療法は、GERD管理には適切な治療法だが、鉄/ビタミンB12/カルシウムの吸収阻害、小腸細菌異常増殖、股関節骨折リスクの上昇、および市中感染性肺炎と関連することが報告されている。

    Heidelbaugh JJ. Gastroenterology. In: Rakel RE and Rakel DP, eds. Rakel: Textbook of Family Medicine. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 843-876.

    http://www.m3.com/quiz/doctor/pc/quiz.html?id=52359


    仮面高血圧の2型糖尿病患者のFMD

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      仮面高血圧の2型糖尿病患者において、血流依存性血管拡張反応(FMD)と有意に関連していた因子は・・・糖尿病推定罹病期間

      上腕‐足首間脈波伝播速度(baPWV)は、FMD、自由行動下24時間血圧測定で測定した日中収縮期血圧、年齢、およびHbA1cと関連していた。 また、FMDの低下とbaPWVの高値は心血管疾患リスクの増加と関連が見られた。
      Takeno K et al. Am J Hypertension. 2012;25:165-170.

      http://www.m3.com/quiz/doctor/pc/answer.html?ids=53102

      原発性甲状腺リンパ腫(PTL)と放射線併用化学療法

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        日本人の橋本病患者2万4500人以上を対象とした長期研究によると、放射線併用化学療法を受けた原発性甲状腺リンパ腫(PTL)患者171人の5年生存率は・・・85%

        PTL患者は高い奏効率(97%)が得られ、予後も良好であることが確認された。
        Br J Haematol. 2011 Mar 4. Doi:10.1111/j.1365-2141.2011.08606.x
        「SmartestDoc米国版」より出題

        http://www.m3.com/quiz/doctor/pc/quiz.html?id=52355

        甲状腺の超音波診断

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          甲状腺の超音波診断
          http://www.rada.or.jp/database/home4/normal/ht-docs/member/synopsis/030137.html

          校正印刷会社の胆管癌多発

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             大阪の校正印刷会社の胆管癌多発を指摘した産業医大・熊谷信二氏に聞く
            「通常の600倍という死亡率は明らかに異常」
            http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/report/201207/526053.html
            (ログインが必要です)

            主な洗浄剤には、化学物質の「1,2-ジクロロプロパン」と「ジクロロメタン」が含まれていた。
            これらの化学物質は、マウスでの実験により肝細胞腫瘍を増加させることが確認されている。
            体内に取り込まれると、酵素の一種であるグルタチオン-S-トランスフェラーゼ(GST)の働きにより発癌性物質に変えられるのではないかと考えられている。

            ■ヒトの肝臓でのGSTの活性はマウスの10分の1以下であるため、ヒトにおけるこれらの物質の発癌性は低いと考えられてきた。
            一方で、GSTの中で 1,2-ジクロロプロパンやジクロロメタンを代謝しているGSTT1-1は、マウスでは肝細胞の核内にあるが、ヒトでは胆管上皮細胞の核内や門脈付近に多いことがわかっている。

            出典  NM online 2012.7.26
            版権 日経BP社


            血糖異常における基礎インスリンと心血管および その他の転帰

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              血糖異常における基礎インスリンと心血管および
              その他の転帰

              要旨

              空腹時血糖値の正常化を目標にインスリングラルギンを 6 年以上用いても,心血管転帰と癌には中立的な影響しか認められなかった。

              インスリングラルギンによって,糖尿病の新規発症は減少したが,低血糖の増加と,体重のわずかな増加も認められた。


              https://ds-pharma.jp/nankodo/yosyo/xforeign/nejm/367/367jul/xf367-04-0319.htm

              (要ログイン)

               

              医薬品の取り違え

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                医薬品の名称類似に起因する取り違え頻発、注意喚起を
                http://www.m3.com/news/GENERAL/2012/7/20/156169/?pageFrom=m3.com

                「ノルバスク」と「ノルバデックス」
                「チウラジール錠」と「チラーヂンS錠」

                降圧非依存性のアルブミン尿抑制作用

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                  http://dsp3.m3.com/ck9a5e66cce9c8f60275f9498f72232db1090/contents/avapro/real-comment/09/index.html?cid=201207548E

                  ■糖尿病患者の約40%にアルブミン尿が認められる。(JDDM)

                  ■アルブミン尿は、単に腎障害のマーカーというだけではなく、それ自体が尿細管障害の原因となる。
                  (腎症の進展を抑えるためにはアルブミン尿を治療ターゲットとすることが重要)

                  ■大規模臨床試験IRMA2のpost-hoc解析で、アルブミン尿の抑制作用が高い治療群ほどほど腎機能の低下が抑制されることが示されている。
                  (尿中アルブミンの抑制は、腎症進展を抑制し最終的に透析への進展遅延に繫がる)

                  ■イルベサルタンはIRMA2やIDNTによって、降圧に依存しない腎保護作用が実証されている。

                  ■アルブミン尿を呈する糖尿病患者の大部分がeGFR60以上であった。(JDDM)



                  風疹流行

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                    風疹流行、最悪ペース…妊娠初期女性は特に注意

                    http://www.nikkei.com/article/DGXDZO43994620R20C12A7MZ4001/?df=2

                    ■国立感染症研究所によると、今年初めから7月11日までに全国で報告された患者数は594人で、昨年1年間の371人を大きく上回った。
                    146人で最多の兵庫県に大阪府の128人、東京都の118人、神奈川県の40人が続き、関西と首都圏での流行が目立つ。

                    ■患者全体の約80%にあたる460人が男性で、年齢では20〜40代の発症が目立つ。
                    女性患者の約75%は、妊娠・出産の多い10代後半〜40代だった。

                    読売新聞  7月20日(金) 配信


                    アルツハイマー病は25年前から始まっている

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                      アルツハイマー病は25年前から始まっている
                      遺伝性ADのアットリスク者対象研究
                      http://mtpro.medical-tribune.co.jp/mtpronews/1207/1207038.html
                      (要ログイン)

                      要旨
                      Aβ濃度の低下はAD発症の25年前に発生することなどが示された。

                      出典 MT pro  2012.7.17
                      版権 メディカル・トリビューン社

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